たねさし「星のW☆RLD」 参加申込み
申込みフォーム
申込みは、家族単位となります。
以下のフォームより、必要事項を入力し送信してください。
申込みについて、ご不明な点は電話でご確認ください。
参加人数
2名
3名
4名
※
※5名以上の場合は、電話にてお申込みください
代表者メールアドレスと電話番号
メールアドレス
※
（確認）
このアドレスに受付完了の返信メールが送られます
ので、自然の家からのメールを受け取れるように、
迷惑メールの設定などをご確認ください。
電話番号 （連絡がとりやすい番号）
※
参加される方全員を記入してください
代表者氏名
1人目
※
ふりがな
※
学校
-
小学校
中学校
子ども園
認定子ども園
幼稚園
保育園
その他
学年
--
保護者
中学３年
中学２年
中学１年
小学６年
小学５年
小学４年
小学３年
小学２年
小学１年
年長児
年中児
年少児
未満児
年齢
0
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2
3
4
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63
64
65
66
67
68
69
70歳以上
歳
※
性別
男
女
その他
※
氏名
2人目
※
ふりがな
※
学校
-
小学校
中学校
子ども園
認定子ども園
幼稚園
保育園
その他
学年
保護者
中学３年
中学２年
中学１年
小学６年
小学５年
小学４年
小学３年
小学２年
小学１年
年長児
年中児
年少児
未満児
--
年齢
--
0
1
2
3
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5
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65
66
67
68
69
70歳以上
歳
※
性別
男
女
その他
※
氏名
3人目
※
ふりがな
※
学校
-
小学校
中学校
子ども園
認定子ども園
幼稚園
保育園
その他
学年
--
保護者
中学３年
中学２年
中学１年
小学６年
小学５年
小学４年
小学３年
小学２年
小学１年
年長児
年中児
年少児
未満児
年齢
--
0
1
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68
69
70歳以上
歳
※
性別
男
女
その他
※
氏名
4人目
※
ふりがな
※
学校
-
小学校
中学校
子ども園
認定子ども園
幼稚園
保育園
その他
学年
--
保護者
中学３年
中学２年
中学１年
小学６年
小学５年
小学４年
小学３年
小学２年
小学１年
年長児
年中児
年少児
未満児
年齢
--
0
1
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69
70歳以上
歳
※
性別
男
女
その他
※
健康面等、気になる点がありましたらご記入ください。
個人情報の取扱いについて
ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。
