たねさしワールド　「こども大作戦　1・2年生の巻」　

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生年月日	-- 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 平成31年 令和2年 令和3年 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 -- 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 --
性別	男　 女　 その他
学校	- 小学校 その他
学年	-- 小学４年 小学３年 小学２年 小学１年
年齢	-- 6 7 8 9 10 11 歳
住所	〒
保護者電話番号とメールアドレス
保護者氏名　　 電話番号　　　連絡がとれる番号 メールアドレス 　　（確認用） 　普段からお使いのアドレスを記入してください。 　※Gmailは推奨しません このアドレスに受付完了の返信メールが送られます ので、自然の家からのメールを受け取れるように、 迷惑メールの設定などをご確認ください。
食物アレルギーや気になる事（集団生活・自立）等、 気になる点がありましたらご記入ください。

　　　　 　

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